Diagnoses

< Concepten en semantisch model van de gezondheidszorg

Wat vastleggen?
In de diagnose-zib (zie zorginformatie bouwstenen voor meer info) is vastgelegd dat t.a.v. een diagnose minimaal de volgende gegevens worden vastgelegd:
 * Datum van de diagnose.
 * De naam van de zorgverlener die de diagnose gesteld heeft.
 * De status van de diagnose.

Diagnosethesaurus

 * De diagnosethesaurus is een lijst met klinisch relevante diagnosetermen, gebaseerd op de internationale standaard SNOMED CT voor medische terminologie. Met de diagnosethesaurus kunnen zorgverleners gebruiksvriendelijk diagnoses invoeren en eenduidig vastleggen voor meervoudig gebruik. Van de ingevoerde diagnoses wordt automatisch een afleiding gemaakt naar een of meer ICD10-codes en DBCdiagnosetyperingen.
 * De diagnosethesaurus is ontwikkeld door DHD, in opdracht van de NFU en NVZ en werd 1 juli 2015 opgeleverd. Bij de ontwikkeling waren ook de FMS, wetenschappelijke verenigingen, Nictiz, het RIVM en de ziekenhuizen en umc’s betrokken. De Basisgegevensset Zorg is ontwikkeld binnen het programma Registratie aan de bron.