Waardegedreven zorg

< Uitdagingen in de gezondheidszorg
 * Zie ook: Value based healthcare (NL)

Nog verwerken

 * Als iemand een hartaanval heeft gehad dan wil je vast gaan leggen of iemand nog kan sporten, boodschappen doen, aan 't werk kan;
 * Shared decision making:
 * We willen dat zorgverleners in gesprek gaan over verrichtingen denk aan wel of niet opereren.
 * We willen ook dat zorgverleners in gesprek gaan over hoe het na-traject vormgegeven gaat worden. Ga fitnessen of liever wandelen.
 * Het streven is om in 2022 dat 50% van de uitkomsten vastgelegd gaan worden.

Introductie
VWS heeft voor de periode 2018-2022 70 miljoen euro uitgetrokken om uitkomstgerichte zorg te stimuleren. Er is geen masterplan.




 * De Rijksoverheid wil
 * In de huidige situatie wordt betaald per verrichting ("Fee for service"). Hier zit een verkeerde stimulans in.
 * Het uitkomst gerichte zorgconcept wil gaan sturen op uitkomsten.
 * Het programma uitkomstgericht zorg heeft de volgende doelen: 1. Keuze ziekenhuis 2. Patiënt beslist mee 3. Benchmark.
 * Deadline 2022.
 * Er is geen masterplan. Lokaal aan de slag. Experimenteren. Laat het maar organisch groeien.
 * De gedachte van dit programma is om zorgkosten onder controle te houden. Zie Zorgkosten. De gedachte is dat als de patiënt mee beslist, dat overbehandeling minder voor komt.
 * Het programma wordt ingevoerd voor 30 aandoeningen (= 50% van de zorg). De politiek heeft ervoor gekozen om de GGZ-aandoeningen niet mee te nemen.

Meer info

 * https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/stimuleren-uitkomstgerichte-zorg

Nog verwerken

 * Na hartfalen is een KPI bijvoorbeeld hoe snel iemand weer aan het werk gaat.
 * Planning: in september is er overleg met World Economic Forum en OECD
 * Nederland zou een richting gevende rol kunnen pakken ("gidsland"). Het is in juni 2019 nog niet duidelijk welke andere landen ook mee gaan doen.
 * De patiënt gaat waarschijnlijk een belangrijke rol spelen bij het boven water halen van de uitkomst. De verwachting is dat de patiënt zo'n 25% van de data gaat aanleveren.
 * Bestuur van sectoren: in private sectoren komt standaardisatie vanzelf op gang omdat ze sturen op efficiency; het onderwijs is deels publiek en privaat; in de zorg heb je private en publieke partijen, maar je hebt ook te maken met professionals en er is een maatschappelijke component.
 * Er is een link met value based healthcare.
 * Hoe gaat dat samen beslissen eruit zien? Zorgverleners en zorgverzekeraars zetten meer in op samen beslissen. Patiënten weten dat ze kunnen meebeslissen en worden daarin beter ondersteund.
 * Financiering: hier gaan de zorgverzekeraars over nadenken.
 * ICT & informatie: https://www.linkedin.com/in/ronroozendaal, CIO bij VWS is hiervoor verantwoordelijk
 * ICHOM is datasets aan het maken om uitkomsten te gaan meten; in Nederland gaat dit in 100 ziekenhuizen en 80 ZBC's ingevoerd worden
 * KR is kwaliteits registratie. In juni 2019 is nog niet officieel gekozen voor ICHOM. De gedachte is om eerst te gaan experimenteren. Er wordt wel nauw samengewerkt.
 * DHD (Dutch Hospital Data)